Hablando de como afrontan las UMI la pandemia del COVID19

En la mañana de este sábado estuve en los micrófonos de Canarias Radio La Autonómica, en el programa Tiempo de Alisios, hablando de la evolución de la pandemia que estamos sufriendo y del trabajo que se realiza desde las Unidades de Medicina Intensiva de los hospitales canarios para atender a los enfermos de COVID19.

El miedo de los sanitarios al COVID 19

Ya estamos en plena guerra virológica en nuestros hospitales. Los sanitarios vemos como nos disparan continuamente misiles cargados de virus que nos llegan de pacientes, sospechosos o con confirmación de la enfermedad o de compañeros que en algún momento hayan podido estar en contacto, sin quererlo o sin saberlo, con un paciente infectado. Todos somos sospechosos. El que ha estado porque ha estado, el que está porque está y el que no porque puede tener a alguien en su círculo familiar que lo haya podido contagiar.

Los sanitarios continuamente miramos a nuestro alrededor por si estamos a tiro de que un enfermo o portador nos lance un "proyectil" de virus que nos pueda dejar fuera de combate, aislados en una habitación durante una temporada y fuera de servicio.

El miedo entre los sanitarios es latente. Alguno, quizás, haya tenido la tentación de salir corriendo, pensando más en sus familiares que lo esperan en casa sano y salvo tras la jornada laboral.

 He visto el miedo de cerca, muy cerca, quizás poco a poco esto también nos vaya haciendo mucho más fuertes.Pero este miedo es insignificante si lo comparamos con esos cientos de pacientes que, aún no teniendo está infección, se han visto encerrados en nuestros hospitales, sin posibilidad de visitas por el temor de  que sus familiares puedan traer el virus al hospital. 

Y ahí están los sanitarios... Me emocionaba ver como las enfermeras de cuidados intensivos hacían videollamadas con los familiares de los pacientes que estaban ingresados y que no tenían posibilidad de comunicarse directamente con ellos. Este virus nos está provocando muchísimo miedo, pero también está haciendo que demos lo mejor, con amor, cada vez más a las verdaderas víctimas de esta guerra, a esos que, quizás, en algún momento, puedan pensar que ya está todo perdido...

Pues que sepan que estamos y estaremos hasta que el COVID-19 nos deje.

Necesitamos de tu ayuda...¿puedes?

Querido amigo y lector de Medicina Vida y salud, hoy escribo este post como médico  de cuidados intensivos, pidiendo tu ayuda, especialmente para todos mis compañeros sanitarios, ya que estamos preparándonos para asumir la situación excepcional que se nos está viniendo encima. A día de hoy no he visto a nadie que haya dado un paso atrás en esta lucha contra reloj para estar disponible en las mejores condiciones si la situación alcanzase límites como los que se están viviendo en nuestro entorno. 

¿Y cómo puedes ayudarnos? Pues muy fácil. Mantén la calma, ya que si enfermas probablemente no te pase nada más que el susto, pero si Dios no lo quiera, tuvieses la mala suerte de enfermar de forma grave, que sepas  que hay un equipo de profesionales que van a darlo todo por salvarte la vida, está seguro de ello. 

Pero para poder hacerlo necesitamos de tu colaboración, primero para que no cunda el pánico entre la población, ya que esto solo lleva a que se generalicen acciones que van a ir en contra del cuidado de los propios pacientes. Me refiero al uso indiscriminado y “mal utilizado” de mascarillas y de soluciones alcohólicas, lo cual ha llevado al desabastecimiento de los propios hospitales, sin ellos pondríamos en peligro nuestras vidas y no podríamos cuidar de los pacientes. 

No te sumes a iniciativas populares de almacenar sin razón alimentos de primera necesidad que probablemente no usarás nunca y que en este momento de crisis puede ayudarnos a cuidar mejor de todas esas personas que por desgracia tienen que permanecer ingresadas en nuestros hospitales.

 Por último, te pido la máxima colaboración para contener el virus y la única forma que tenemos hoy en día es quedándonos en casa y evitar contagiar y nos contagien. Si todos cumpliéramos con esta medida les aseguro que en tres semanas el virus estará diciendo adiós y podremos volver a disfrutar de las comodidades que teníamos hasta ahora. 

Si no lo cumplimos seremos responsables de que siga el trasiego de pacientes a los hospitales, poniendo en riesgo a los profesionales sanitarios que somos los únicos que podemos aliviar los daños que está ocasionando este virus sobre las personas. Entre todos podemos....con tu ayuda nuestra labor será mucho más fácil.

Evolución global favorable del COVID 2019

Si la tendencia sigue así, la de más casos recuperados diariamente que la de casos declarados, está enfermedad terminará por contenerse. No paremos los esfuerzos que se están realizando y que con esto vemos cómo son eficaces.

Evolución del COVID 19

Observen a día de hoy como la tendencia es a que se junten la línea de los casos declarados la de los que se han recuperado. Esto es debido a que en los últimos días cada vez se declaran menos casos y se van recuperando casi todos. Se reporta una mortalidad global de los casos declarados de alrededor de un 3%, cifra muchísimo menor si se tuvieran en cuenta aquellos no declarados, es decir asintomáticos o con leve sintomatología que no acudieron a los servicios sanitarios.

Análisis de la evolución del Coronavirus en China

Evolución del Coronavirus, vean el número de afectados confirmados que son alrededor de 80000 en todo el mundo, donde más de 30000 se han curado completamente, aunque 2700 han fallecido. De todas formas podemos observar en el gráfico de arriba como en el país asiático, la cuna del Coronavirus donde la evolución en los últimos días de la curva de incidencia se aplana mientras que la de los pacientes que se recuperan sube de forma exponencial. 

Datos tomados de: https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

Parece que le decimos adiós a la gripe por este año

La tasa global de incidencia de gripe en la semana 07/2020 desciende a 163,1 casos por 100.000 habitantes, con una disminución significativa respecto a la semana previa (Razón de tasas: 0,73; IC 95%: 0,68 - 0,79), tras haber alcanzado el pico de la epidemia gripal en la semana 05/2020. Se señala a nivel nacional un nivel de intensidad bajo, una difusión todavía extensa y una evolución decreciente. Por grupos de edad, se observa un descenso significativo de la actividad gripal en todos ellos.

El nuevo Coronavirus, ¿el virus del miedo?

Ya ha pasado más de un mes, concretamente el 31 de diciembre pasado, cuando las autoridades del gigante asiático, China, dieran la alarma a las organizciones sanitarias internacionales de que se estaba extendiendo un virus entre su población que provocaba un cuadro respiratorio banal, pero que en un número indeterminado de ellos podía agravarse los síntomas, incluso llevándolos a la muerte. A pesar de las medidas tomadas por sus dirigentes el virus fue capaz de extenderse dentro de su propio país y, en poco tiempo, más allá de sus fronteras. Hecho muy fácil de adivinar debido a que estamos en un mundo globalizado, donde el movimiento de personas a través del planeta es tan fácil como lo es el aire que respiramos.

Hasta ahora, podíamos entender las medidas de contención, incluso de cuarentenas a gran nivel poblacional ya que siempre había existido un vínculo epidemiológico, en los nuevos casos que aparecían en los países de alrededor o en otros países, con el origen de la infección, China. Pero en los últimos días hemos podido saber que empiezan a aparecer brotes en países a muchos kilómetros de distancia sin existir relación epidemiológica alguna con el inicio de la infección, lo que quiere decir que ha llegado por otra vía, desconocida, diferente a la transmisión directa. Esto significa que tendremos que acostumbrarnos a vivir con el Coronavirus durante mucho tiempo, ya que una vez se ha expandido mundialmente puede convertirse en endémico para los humanos, como lo es la gripe.

No debemos olvidar, según los datos que tenemos hasta ahora, que la mortalidad de este coronavirus, llamado Covid-19 sigue siendo muy pequeña. El peor de los escenarios sería la de un virus global que genera miles de infectados con síntomas más o menos leves, pero, con suerte, pocos muertos. Probablemente no sea el virus de la gran pandemia mundial letal de la cual nos vienen hablando hace muchos años.

El miedo, desde mi punto de vista, no es el virus en sí, el problema es que a los pacientes que afectará, sobre todo, serán aquellos que padecen otras enfermedades crónicas, lo cual va a provocar una demanda de tal calibre de nuestros servicios sanitarios, ya de por sí con recursos humanos y materiales limitados. Por tanto, lo único que podemos hacer es tener un sistema de salud preparado con los recursos humanos y materiales suficientes para atender a los pacientes que se infecten y tratar las complicaciones de otras patologías previas.

A la prensa sensacionalista le diría que más que mandar mensajes de miedo se preocupe en enviar mensajes educativos de prevención en salud, de utilización racional de los recursos, ya que en este tipo de situaciones sembrar el pánico es el peor aliado. Les podría poner como ejemplo, de lo que puede llegar a provocar este miedo, estudios que nos reportan cifras de absentismo laboral entre los profesionales sanitarios durante una situación de alerta epidemiológica que puede alcanzar hasta el 50%, sólo para protegerse a sí mismos o a sus familiares por el temor al contagio; imagínense nuestros hospitales con la mitad del personal y con los servicios de urgencia bloqueados, esto sí que es para dar miedo.

Por tanto, contribuyamos todos y todas a garantizar unos servicios sanitarios con unos recursos humanos y materiales dotados de forma adecuada y a una población educada en salud, sin miedo porque va a tener unos profesionales y unas infraestructuras apropiadas para darles la mejor atención posible, ante una eventualidad como la que tenemos ya encima y a la que debemos acostumbrarnos ya a convivir con ella.

Luciano Santana Cabrera

Doctor en Medicina

Especialista en Medicina Intensiva

Diplomado en Salud Pública.