Medidas a implantar en la vuelta a la escuela

Carta a nuestros políticos

Me gustaría hacer llegar de una forma u otra mi Carta a los Reyes Magos que, en este caso, son nuestros políticos, que están al mando de la gestión de esta crisis que nos ha tocado vivir. Sólo pido tres deseos, solicito en primer lugar la necesidad de unos recursos humanos adecuados para hacer frente a esta batalla, en este punto debería contemplarse ampliar el número de plazas de profesiones sanitarias en nuestras universidades canarias (medicina, enfermería y fisioterapia), así como de una mayor oferta de MIR, EIR, FIR, además de garantizar una estabilidad laboral completa al personal sanitario con experiencia demostrada. En segundo lugar, aprovechar las infraestructuras sanitarias que están siendo infrautilizadas en este momento, tipo Hospital Militar en Gran Canaria, lo cual haría que los hospitales públicos de referencia seguirían llevando a cabo su actividad ordinaria de otras muchísimas patologías. En tercer lugar, favorecer para que las personas con COVID positivo puedan cumplir con el confinamiento habilitando hoteles cerrados donde se les garantice la comida y poder pasar la cuarentena de forma digna. Esto ayudaría a hacer un seguimiento más estrecho de los mismos y donde un personal multidisciplinar les ayude en sus problemas sociolaborales y familiares derivados de esta situación.

Campaña Covid-19 en Italia: "Un simple descuido y todo volverá a detenerse"

Este es el mensaje que utiliza la región italiana de Véneto para concienciar a sus ciudadanos sobre la importancia de respetar las medidas de seguridad frente al Covid-19 y evitar una relajación excesiva

En Canarias Radio hablando del estado de las UMI en la actualidad

Este miércoles 27 de mayo estuve en Canarias Radio la Autonómica hablando del estado de las Unidades de Medicina Intensiva en este momento de la pandemia COVID19. Un rato agradable junto a Kiko Barroso.

Balance de la pandemia después de 60 días de confinamiento

Este sábado estuve en el programa Tiempo de Alisios de Canarias Radio la Autonómica para hacer balance de los últimos sesenta días de la pandemia y del camino que nos queda por recorrer. En la misma respondí en directo a unas cuantas preguntas de los oyentes.

Paso a paso

Por J. Luciano Santana Cabrera
Médico Especialista en Medicina Intensiva
Hospital Universitario Insular GC
Diplomado en Salud Pública

Podemos afirmar con rotundidad que el confinamiento ha sido todo un éxito, ya que fue la única forma de mantener a raya el coronavirus, porque desde el 14 de Marzo, aunque seguimos sin vacuna y sin tratamientos efectivos, se ha podido controlar la diseminación de la enfermedad entre la población.

Se ha publicado en el BOE la orden del 25 de Abril, donde se emiten las condiciones sobre cómo afrontar ese pequeño primer paso en la salida del confinamiento, la de los niños. Los requisitos para evitar el contagio son claros: paseo diario por un grupo máximo de un adulto y 3 niños a < de 1 km del domicilio, manteniendo una distancia interpersonal de 2 metros y siguiendo las medidas adecuadas de higiene, sobre todo las de higiene de manos.

Muchos padres me han transmitido su inquietud y miedo ante esta medida y se cuestionan si estamos seguros al aplicar esta medida. Decirles que esto no significa, en absoluto, la salida del desconfinamiento, que se tendría que producir cuando nuestro sistema sanitario público esté preparado para hacer un seguimiento de los pacientes positivos y de sus contactos. Además, el sistema debe asegurar a la población que todos aquellos pacientes positivos o sospechosos van a poder recibir el tratamiento médico y el apoyo psicosocial que necesitan para que se mantenga el aislamiento y, por tanto, puedan ser “solidarios” con el sistema.

Tenemos que tener claro que para la vuelta a lo que llamamos, la NORMALIDAD, como la entendíamos antes de oír hablar de esta enfermedad, queda mucho. Se supone que este estado lo recuperaremos cuando el 70% de la población sea inmune a esta enfermedad o, exista una vacuna eficaz. Para que se hagan una idea, en las zonas donde más ha afectado la enfermedad, como en ciertos sectores de Madrid y Castilla León, se supone que sólo hay un 15% de la población inmune, muy muy lejos de ese 70%. Es lógico que se hicieran test serológicos masivos y fiables, tendríamos una cifra más acertada, pero mientras nos atenemos a estimaciones.

Por todo esto, tenemos que tener claro que cada persona y cada caso es distinto, cada cual sabe cómo está y cómo se encuentra, para poder ir arriesgándose a seguir las medidas paulatinas de desconfinamiento que se vayan permitiendo. Pongo un ejemplo, la población mayor, con más comorbilidades, son las más castigadas por esta enfermedad. Pues bien, habrá personas mayores que se encuentran bien estando en casa, incluso dan sus paseos por el salón y el pasillo, salen a la ventana a coger sol, departen el tiempo con su familia o vecinos….¿por qué ponerse en riesgo y salir a dar una vuelta a la manzana si aún existe el riesgo de que se encuentre con un vecino, portador asintomático, y le contagie la enfermedad? Por tanto, tomar precauciones, porque la verdad, aún no ha llegado el momento de arriesgarse a coger la enfermedad. Mejor cuanto más tarde, cuando haya un tratamiento que la mitigue o una vacuna que la prevenga.

Los modelos de previsión son diferentes para cada población;  no es lo mismo para los países nórdicos donde las personas viven en casas independientes, apenas utilizan el transporte público y el contacto físico es el mínimo; que para los países del sur donde vivimos más aglomerados, utilizamos más el transporte público, las familias están formadas, en muchos casos, por padres, abuelos e hijos, hay muchos encuentros sociales y, por tanto, el contacto físico es mucho mayor.

La gran incertidumbre también para que estos modelos nos den un reflejo de la realidad futura es que desconocemos un dato fundamental: ¿Cuántos pacientes están infectados sin saberlo? Por tanto, a día de hoy no hay ninguna bola mágica con la cual podamos predecir la evolución de esta enfermedad y, menos, en poblaciones muy concretas. Para lo único que sirven estos modelos es para hacerse una idea, aunque no sea cierta, de los recursos que se van a necesitar para hacer frente a un escenario determinado

Exceso de mortalidad en España

El Instituto de Salud Carlos III estima que se ha producido un exceso de mortalidad por todas las
causas a nivel nacional del 17 de marzo al 18 de abril de 2020 de un 68%. El exceso es más notable en
hombres (69%) que en mujeres (65%), y se concentra en los mayores de 74 años (79%), seguido del grupo
de edad de 65 a 74 años (56%).
A nivel de CCAA se han detectado excesos de mortalidad en Andalucía, Aragón, Asturias, Islas Baleares,
Canarias, Cantabria, Castilla y León, Castilla La Mancha, Cataluña, Comunitat Valenciana, Extremadura,
Galicia, Comunidad de Madrid, Murcia, Navarra, País Vasco, La Rioja y Ceuta. En ellas, el exceso de
mortalidad se concentra en los grupos de edad de mayores de 74 y entre 65 y 74 años. En general, el exceso es mayor en hombres que en mujeres. De todas formas la diferencia entre comunidades es muy significativa, sino vean la diferencia entre Canarias y Madrid.
Fuente ISCIII

¿Cómo usar la mascarilla?

En este video les explico de manera sencilla cómo deben colocarse la mascarilla en estos días de desconfinamiento. Espero que les sirva de ayuda.

Intervención en la Televisión Canaria

Agárrense que vienen más curvas

Estamos casi secándonos el sudor por haber llegado a la cima de la curva, "la primera curva", para empezar la bajada y de lo que no habíamos caído en la cuenta es que se acercan nuevas curvas que tendremos que superar. Desde luego que la más importante, la de la salud, la vamos librando, aunque aún queda que todos los pacientes que han tenido la desgracia de sufrir la forma más grave de la enfermedad, por lo cual aún permanecen hospitalizados, se recuperen de forma satisfactoria.

Pero es que enseguida vamos a tener que luchar contra la "segunda curva", aquella que va a poner de manifiesto todas las enfermedades que se van a derivar del confinamiento. Tenemos que recordar que la cardiopatía isquémica, junto con la diabetes son dos causas de morbimortalidad muy importantes entre la población. La falta de ejercicio y una dieta probablemente inadecuada para la actividad física realizada durante el confinamiento, sin lugar a dudas provocará un efecto adverso en la salud de la población.

Esta curva podremos ir librándola, pero casi en su pico empezará a aparecer la "tercera curva", aquella que incluye a todas las personas con patologías crónicas que durante esta crisis han tenido que interrumpir el tratamiento de su enfermedad. Las adaptaciones de los hospitales a atender prácticamente solo las patologías COVID ha hecho que se interrumpieran los controles en consultas, las citas para pruebas complementarias o, incluso, el inicio de tratamientos que, en otras circunstancias, son considerados urgentes.

Por último, la cuarta curva, y no por menos importante, va a ser la repercusión psicológica que  provocará esta crisis, no sólo en pacientes y familiares, sino también en los profesionales sanitarios y en la población en general por el confinamiento sufrido y, en mayor medida, por las repercusiones económicas que ha provocado. Así que "agárrense que vienen curvas".

Coronavirus: la visión de un médico intensivista y paciente de psoriasis

Acción Psoriasis ha lanzado un especial #coronavirus #podcast en el que trata de mostrar experiencias y testimonios de pacientes, sanitarios y de la sociedad en general. En esta ocasión estuve hablando como médico y como paciente de psoriasis.

El miedo de los sanitarios al COVID 19

Ya estamos en plena guerra virológica en nuestros hospitales. Los sanitarios vemos como nos disparan continuamente misiles cargados de virus que nos llegan de pacientes, sospechosos o con confirmación de la enfermedad o de compañeros que en algún momento hayan podido estar en contacto, sin quererlo o sin saberlo, con un paciente infectado. Todos somos sospechosos. El que ha estado porque ha estado, el que está porque está y el que no porque puede tener a alguien en su círculo familiar que lo haya podido contagiar.

Los sanitarios continuamente miramos a nuestro alrededor por si estamos a tiro de que un enfermo o portador nos lance un "proyectil" de virus que nos pueda dejar fuera de combate, aislados en una habitación durante una temporada y fuera de servicio.

El miedo entre los sanitarios es latente. Alguno, quizás, haya tenido la tentación de salir corriendo, pensando más en sus familiares que lo esperan en casa sano y salvo tras la jornada laboral.

 He visto el miedo de cerca, muy cerca, quizás poco a poco esto también nos vaya haciendo mucho más fuertes.Pero este miedo es insignificante si lo comparamos con esos cientos de pacientes que, aún no teniendo está infección, se han visto encerrados en nuestros hospitales, sin posibilidad de visitas por el temor de  que sus familiares puedan traer el virus al hospital. 

Y ahí están los sanitarios... Me emocionaba ver como las enfermeras de cuidados intensivos hacían videollamadas con los familiares de los pacientes que estaban ingresados y que no tenían posibilidad de comunicarse directamente con ellos. Este virus nos está provocando muchísimo miedo, pero también está haciendo que demos lo mejor, con amor, cada vez más a las verdaderas víctimas de esta guerra, a esos que, quizás, en algún momento, puedan pensar que ya está todo perdido...

Pues que sepan que estamos y estaremos hasta que el COVID-19 nos deje.

Necesitamos de tu ayuda...¿puedes?

Querido amigo y lector de Medicina Vida y salud, hoy escribo este post como médico  de cuidados intensivos, pidiendo tu ayuda, especialmente para todos mis compañeros sanitarios, ya que estamos preparándonos para asumir la situación excepcional que se nos está viniendo encima. A día de hoy no he visto a nadie que haya dado un paso atrás en esta lucha contra reloj para estar disponible en las mejores condiciones si la situación alcanzase límites como los que se están viviendo en nuestro entorno. 

¿Y cómo puedes ayudarnos? Pues muy fácil. Mantén la calma, ya que si enfermas probablemente no te pase nada más que el susto, pero si Dios no lo quiera, tuvieses la mala suerte de enfermar de forma grave, que sepas  que hay un equipo de profesionales que van a darlo todo por salvarte la vida, está seguro de ello. 

Pero para poder hacerlo necesitamos de tu colaboración, primero para que no cunda el pánico entre la población, ya que esto solo lleva a que se generalicen acciones que van a ir en contra del cuidado de los propios pacientes. Me refiero al uso indiscriminado y “mal utilizado” de mascarillas y de soluciones alcohólicas, lo cual ha llevado al desabastecimiento de los propios hospitales, sin ellos pondríamos en peligro nuestras vidas y no podríamos cuidar de los pacientes. 

No te sumes a iniciativas populares de almacenar sin razón alimentos de primera necesidad que probablemente no usarás nunca y que en este momento de crisis puede ayudarnos a cuidar mejor de todas esas personas que por desgracia tienen que permanecer ingresadas en nuestros hospitales.

 Por último, te pido la máxima colaboración para contener el virus y la única forma que tenemos hoy en día es quedándonos en casa y evitar contagiar y nos contagien. Si todos cumpliéramos con esta medida les aseguro que en tres semanas el virus estará diciendo adiós y podremos volver a disfrutar de las comodidades que teníamos hasta ahora. 

Si no lo cumplimos seremos responsables de que siga el trasiego de pacientes a los hospitales, poniendo en riesgo a los profesionales sanitarios que somos los únicos que podemos aliviar los daños que está ocasionando este virus sobre las personas. Entre todos podemos....con tu ayuda nuestra labor será mucho más fácil.