Ser o no hipocondríaco

Hoy voy a tratar sobre un trastorno llamado la hipocondría, que se tiende a minimizar pero que a quien lo padece le limita bastante sus actividades cotidianas. Algunos la catalogan como una enfermedad por la que el paciente cree, infundadadamente, que padece alguna dolencia grave.
 

Algún psiquiatra como Sigmund Freud se atrevió a decir que era como estar enamorado de la propia enfermedad, inventada y buscada.

Se dan cifras aproximadas que aseguran que casi un 30% de las consultas a los médicos de atención primaria son por dolencias que están producidas por un trastorno psicológico como puede ser el estrés o la ansiedad. Sin embargo, sólo una minoría de éstos son hipocondríacos ya que para serlo deben cumplir tres requisitos, un miedo excesivo a desarrollar una enfermedad, que normalmente suele ser grave y mortal; una preocupación excesiva por creer que se tiene y, por último, tener la creencia y la certeza de que posee realmente esa enfermedad. 

Esta patología, a la cual la medicina no prestaba importancia, ya sí que está catalogada por los psiquiatras como un trastorno de ansiedad hacia la enfermedad a la cual hay que prestar atención y tratamiento.

Las personas hipocondriacas suelen tener una personalidad obsesiva, con un gran componente de ansiedad exageran sus síntomas mucho más que cualquier otra persona. Lo peor de todo es que el hipocondríaco no va a reconocer nunca que tiene un problema psicológico. Tiene una preocupación excesiva por su cuerpo, cuidándose en exceso y prestandole demasiada atención. Por ello, acuden muchas veces al médico y solicitan además hacerse múltiples pruebas buscando atención y dedicación. 

Para esta enfermedad existen terapias psicológicas que pueden curarla con una probabilidad de más del 80%, por ello el principal consejo para estos pacientes es acudir a un psicólogo para la evaluación y el posterior programa de intervención. Éste último irá dirigido a enseñarle conductas de afrontamiento ante la sintomatología, y una reeducación cognitiva de sus pensamientos.

Habrá que ayudarle a ser consciente de la irracionalidad de sus pensamientos y temores, haciéndole ver que las probabilidades reales de enfermar son mucho menores de lo que él cree.

Además debe realizar actividades que le distraigan y que no le den tiempo a pensar, pueden ayudarle a mitigar las preocupaciones o a conseguir, al menos, que éstas no vayan a más.

También debe evitar programas de tv, revistas  o conversaciones, relacionadas con enfermedades o con la salud, ya que le puedan evocar pensamientos o preocupaciones.

Por último, se les recomienda que tengan cuidado con las fuentes de información que utilizan, sobre todo internet, ya que es una fuente de información que tienen al alcance, que pueden consultar en cualquier momento, que puede no ser verídica, y que perjudican seriamente su trastorno.  

Desarrollo intelectual en el niño; Método Doman

Hace unos años, Pino, una amiga que se dedica a este mundo de la estimulación psicomotriz en los niños me habló del Método Doman y me decidí a "experimentarlo" con mi hijo. Este método trata de aprovechar al máximo la capacidad natural y espontanea de aprendizaje que tienen los niños, con el objetivo de desarrollar al máximo sus capacidades. Éste no sólo tiene la finalidad de ayudar en el desarrollo intelectual, sino que también va a ayudarle en otras facetas como la  física, emocional y social.

El Método Doman, surge en la década de los 60, gracias a las investigaciones de un grupo de neurólogos y especialistas, dirigidos por el doctor Doman que trabajaba con niños con lesiones cerebrales. Según sus investigaciones durante los primeros años de vida la plasticidad neuronal es impresionante, se producen todas las conexiones neuronales, que son las claves del desarrollo de procesos y habilidades complejos. Doman, trabaja sobre esta base, considerando que a estos niños con lesiones cerebrales y con la estimulación adecuada en una edad temprana, pueden aprender y establecer las conexiones necesarias para hacer la función de las neuronas que ya no están. Siguiendo esta idea, consiguieron importantes avances en niños y niñas con parálisis cerebral, demostrando que con sólo la mitad de su cerebro funcionante podían lograr un desarrollo físico e intelectual igual e incluso superior al de los niños sanos.

Pero Doman no se quedó aquí sino que pensó  que si se aplicaba este Método a los niños sanos potenciaría su capacidad de aprendizaje al estimular las conexiones neurológicas del cerebro que se crean en los primeros siete años de vida, consiguiendo importantes resultados positivos en cuanto al aprendizaje y desarrollo intelectual, físico, social y emocional. Llega a afirmar que cualquier niño puede alcanzar las mismas capacidades si se le proporciona una estimulación eficaz.

El Método Doman se basa en presentar al niño una serie de estímulos auditivos (palabras, sonidos), visuales (palabras escritas, imagenes, etc.), táctil (formas, texturas, peso,…), olfativa y gustativa que el acabará repitiendo una vez asimiladas. Estos estímulos, llamados Bits de Inteligencia, se agrupan en categorías que se clasifican según la rama del conocimiento al que pertenecen: zoología, botánica, fisiología, tecnología, matemáticas, lengua, etc…En cada rama se seleccionan en función de la edad y nivel de desarrollo de los niños. Se presentarán los Bits uno a uno, rápidamente, no más de un segundo por Bit y sin intervalo de tiempo entre ellos, dejando unos momentos entre un grupo de bits y el siguiente, repitiendo la sesión durante varios días y aumentando paulatinamente el número de Bits.

Desde aquí les animamos que lo prueben, como un juego más, y verán resultados a medio plazo.


La temida muerte súbita

En estos días hemos podido leer en los diferentes medios de comunicación como una niña de tan solo 13 años, aparentemente sana, deportista, mientras disputaba un partido de baloncesto se sintió indispuesta y sufrió un episodio de muerte súbita por el cual falleció. Desde aquí quiero dar mi más sentido pésame a esa familia de deportistas que se estarán  planteando muchas preguntas sobre esta dolencia que, a día de hoy, algunas se encuentran sin respuesta desde el mundo científico.

Esta entidad la podemos definir como la aparición repentina e inesperada de una parada cardíaca en una persona que aparentemente se encuentra sana y con un buen estado de salud. El corazón, de repente y sin previo aviso sufre una arritmia cardiaca llamada fibrilación ventricular, que hace que el corazón pierda su capacidad de contraerse de forma organizada, por lo que deja de latir. Nos damos cuenta porque la persona que sufre un episodio de este tipo se marea y, en pocos segundos, pierde también el conocimiento y la capacidad de respirar. Si no recibe atención inmediata, mediante maniobras de reanimación cardiopulmonar, fallecerá al cabo de unos minutos.

Se debe a que de repente el corazón desarrolla una arritmia maligna, que llamamos así porque existe muchas otras arritmias que no provocan la muerte del paciente. Esta arritmia produce una actividad eléctrica cardiaca caótica que hace que el corazón no se contraiga y, por tanto, de forma inmediata el corazón y los demás órganos vitales dejan de recibir sangre y, por tanto, dejan de funcionar inmediatamente, sobre todo el cerebro que, aunque tras una reanimación de unos pocos minutos de la parada cardiaca la falta del riego en el mismo puede provocar lesiones cerebrales irreparables.

Esta arritmia maligna, generalmente la fibrilación ventricular, es muy rara en corazones de pacientes sanos. En personas mayores de 35 años, la causa más frecuente de ésta es el infarto agudo de miocardio y, en las personas jóvenes suele estar relacionada con enfermedades cardiacas previas que pueden afectar tanto al músculo del corazón (miocardiopatías, entre ellas la más frecuentemente asociada es la miocardiopatía hipertrófica), como a la activiadad eléctrica del mismo (el síndrome de Brugada o el síndrome de QT largo). 

 Lo más importante ante un episodio de este tipo es mantener la calma, llamar a los servicios de emergencia 112 inmediatamente y preguntar si existe en el recinto donde nos encontramos algún aparato desfibrilador, obligatorio en sitios públicos como aeropuertos, centros comerciales, etc. Si tenemos la suerte de disponer del desfibrilador es ésta la medida más eficaz que se puede aplicar y, cuanto más precoz, más posibilidades de que el corazón vuelva a tener su latido normal. Consiste en administrar al corazón una descarga eléctrica controlada con este dispositivo que, básicamente, lo que hace es descargar la actividad eléctrica de todas las células del corazón a la vez, recuperando su ritmo habitual normal.

Pero mientras aparecen los servicios sanitarios no debemos perder tiempo e iniciar inmediatamente técnicas de reanimación cardiopulmonar poniendo ambas manos en el centro del pecho del paciente y hacer compresiones hacia abajo con los brazos extendidos en ángulo recto respecto cuerpo de la víctima, comprimiendo el esternón hacia abajo unos 4-5 cm, con una frecuencia aproximada de 100 veces por minuto, e intentar que las compresiones sean rítmicas y regulares, es decir, con las mínimas interrupciones posibles hasta que la víctima recupera el conocimiento o hasta que llegue la asistencia médica.
 

Es muy importante saber que el pronóstico de los pacientes que sufren una muerte súbita depende fundamentalmente del tiempo que transcurre entre que el corazón se detiene y se desfibrila. Se calcula que por cada minuto de demora existe un 10 por ciento menos de posibilidades de que el paciente se recupere.
 

Por último decir que todo familiar directo de un paciente que haya sufrido un episodio de muerte súbita debe realizarse un estudio adecuado del caso ya que en muchas ocasiones existe una cardiopatía hereditaria. Establecer la causa de la muerte súbita no siempre es fácil, y se requiere un estudio muy complejo que debe ser realizado por personal cualificado.

El trabajar de enfermera a turnos pone en riesgo su salud

Según un artículo recientemente publicado en el HealthDay News, trabajar en turnos nocturnos rotatorios podría suponer un peligro para la salud.

El estudio definió el trabajo en turnos nocturnos rotatorios como al menos tres noches en que se trabajaba cada mes, además de los días y las tardes trabajadas en el mes.

El estudio, llevado a cabo por la universidad de Harvard recogieron datos durante 22 años de unas 75,000 enfermeras de todo Estados Unidos. El estudio encontró que las personas que trabajaban en turnos nocturnos rotatorios durante más de cinco años experimentaban un aumento del 11 por ciento en el riesgo de morir por cualquier causa.

El riesgo de muerte por enfermedad cardiaca fue un 19 por ciento más alto entre los que trabajaban en esos turnos durante entre 6 y 14 años, y un 23 por ciento más alto entre los que trabajaban en esos turnos durante 15 o más años.

También encontraron que las enfermeras que trabajaban en turnos nocturnos rotatorios durante 15 o más años también tenían un riesgo un 25 por ciento más alto de muerte por cáncer de pulmón.

Hasta ahora se había relacionado el trabajo en turnos nocturnos con un aumento en el riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer, por lo que estos resultados amplían las evidencias anteriores de una relación potencialmente nociva entre el trabajo en turnos nocturnos rotatorios y la salud y la longevidad.

De todas formas se necesitan más estudios que encuentren qué características son las que podrían interactuar con el trabajo en turnos nocturnos rotatorios para afectar a la salud.

La Medicina también es solidaridad

Foto tomada de El Mundo

En estos días que no paramos de desear felicidad a todos nuestros amigos y vecinos, donde todos estamos irradiando felicidad por los cuatro costados, o eso al menos intentamos aparentar, ya nos hemos olvidado de aquél mal que nos estaba acechando y que se nos venía encima como la gran plaga del siglo XXI, el Ëbola. Gracias a Dios y al sistema sanitario del que disponemos estamos, por ahora, libres de la enfermedad pero a la sociedad y a los medios de comunicación parece como que ese problema que sigue existiendo ya no es tan importante, YA NO VENDE.

Desde aquí quiero haceros caer en la cuenta que no olvidemos a estos pobres, chicos y grandes, que siguen muriendo día a día, minuto a minuto, muy cerca nuestra, un poquito más allá de donde vivimos, que durante estas fechas pensemos aunque sea un momento en estas personas que lo están pasando mal, que han perdido a padres hijos o hermanos.

También me gustaría que pensáramos un momento en todos esos profesionales como la copa de un pino, SOLIDARIOS y VOLUNTARIOS, que exponen su vida por ayudar a los demás, como son los profesionales sanitarios de Cruz Roja o Médicos sin Fronteras, que muchas veces con apenas sin medios, intentan ayudar a todas estas personas con mucha valentía. Les invito a leer un testimonio conmovedor de una cooperante titulado "Lo más parecido al inferno" y publicado en El Mundo, que quizás, no seguro, explique mejor todo esto que quiero transmitirles en el día de hoy.

Les deseo que este año nuevo que comienza nos propongamos ser un poquito más solidarios con los que nos rodean, cerca o lejos, ya que todos podemos ser o estar en situaciones similares en cualquier momento y construyendo un mundo solidario es la única forma de asegurarnos un mundo más FELIZ.

La dermatitis atópica

En los últimos 30 años se han triplicado los casos de Dermatitis Atópica en los países industrializados, lo que puede llegar a convertirse en un problema emergente de salud pública. Actualmente el 20% de los niños menores de 7 años y el 10 por ciento de los adultos padecen este eczema atópico consistente en una inflamación crónica de la piel, que tiene un alto componente genético, ya que existe un 50% de probabilidades de que el niño de padres con Dermatitis Atópica también la padezca. Aunque no se debe perder de vista que el 80% de los casos de esta patología diagnosticados en la infancia mejora en su pronóstico antes de alcanzar la adolescencia.

La Fundación Jiménez Díaz ha puesto en marcha una Escuela de Dermatitis Atópica para niños y padres, cuyo objetivo es que éstos conozcan a la perfección los cuidados que requiere la enfermedad. El origen de esta patología es todavía desconocido y no existe aún una cura definitiva, de ahí la importancia de que los afectados conozcan los síntomas y cómo prevenirlos.

Al frente de este proyecto, llevado a cabo conjuntamente con la Fundación Dermatitis Atópica, se halla un equipo de especialistas en Pediatría, Dermatología Infantil y Enfermería que ayudará a los padres y niños a saber más sobre una dolencia que afecta sobre todo a los menores. La escuela incluye talleres en los que los más pequeños aprenderán técnicas básicas de autocuidado. La participación en la Escuela, de carácter gratuito, sólo precisa de inscripción (aunque creo que es de carácter presencial en Madrid).

La dermatitis atópica se caracteriza por la combinación de tres síntomas: piel seca, picor y lesiones eccematosas. La enfermedad suele cursar en forma de brotes con empeoramientos de los síntomas en casos de estrés, frío, sudor o uso de irritantes. Para llegar al diagnóstico suele ser suficiente con la historia clínica y un examen físico completo, aunque en algunos casos puede ser necesario realizar analíticas de sangre, pruebas de alergia o tomar muestras de piel para analizarlas con el microscopio. La complicación más frecuente es la infección de las lesiones, generalmente por bacterias. Ésta se produce por la entrada de microorganismos en la piel, debida, por un lado, a la pérdida de su función de barrera a causa de la inflamación y, por otro lado, al rascado persistente.

 

Con el objeto de contribuir a una difusión clara y sencilla de la información básica necesaria para los pacientes han elaborado este decálogo de recomendaciones:

 

• Duchas cortas (máximo 10 minutos) una vez al día con agua tibia, evitando baños largos o con agua caliente.

• Utilizar jabones suaves, neutros, con alto contenido en aceite (extragrasos) y sin perfumes.
•  Evitar la fricción excesiva o el uso de esponjas ásperas.
•  Hidratar la piel a diario mediante la aplicación de cremas hidratantes (emolientes), preferentemente tras la limpieza de la piel, con la piel húmeda. La vaselina líquida es una buena opción.
• Cortar bien las uñas y mantenerlas limpias para evitar infecciones por el rascado.
• Usar preferiblemente ropa de algodón o de fibras naturales, evitando materiales sintéticos o la lana.
• Evitar cubrir excesivamente la piel, ya que el sudor puede empeorar los síntomas.
• Evitar el uso de detergentes, suavizantes y otros productos irritantes. Puede lavar la ropa a máquina pero aclárela bien con un centrifugado extra.
• Utilizar guantes para realizar las tareas domésticas.
• En los bebés, cambiar los pañales cuando éstos estén húmedos.
• No hay ningún alimento contraindicado en la mayoría de los casos. No obstante, si nota empeoramiento tras comer algún alimento, consúltelo con su Dermatólogo.
• Evitar el exceso de calor y cambios bruscos de temperatura. La temperatura ideal está alrededor de los 20ºC.

Aprender más sobre los dolores de cabeza

El Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN) ha lanzado un curso sobre cefaleas para profesionales sanitarios, familiares y pacientes con el objetivo de proporcionar información y recursos formativos de calidad sobre aspectos diagnósticos, terapéuticos, sociales y laborales de la enfermedad.

El curso se enmarca en la comunidad temática 'neurodidacta.es', impulsada por la Fundación Cerebro, y está dividido en 11 módulos en los que se abordan tipos de cefaleas, sus posibles tratamientos, consejos para evitar la cronificación, el dolor, o cómo tratar la enfermedad durante el embarazo, entre otras muchas cosas.

"'Neurodidacta.es' surgió de la necesidad de crear un espacio donde todas aquellas personas que demanden o busquen formación e información sobre las distintas enfermedades neurológicas pudieran encontrarla con facilidad y, además, que ésta fuese fiable y de alta calidad. Es un proyecto único en Internet donde los profesionales dedicados a la atención de pacientes con enfermedades neurológicas y los propios pacientes y familiares pueden informarse, formarse y compartir experiencias.

Además, este espacio coordinado por los miembros del grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN, también incluye un 'blog' y accesos a las redes sociales. De esta forma, la comunidad temática sobre cefaleas se ha unido a las ya existentes en 'neurodidacta.es' sobre epilepsia, enfermedades cerebrovasculares, demencias, enfermedades neuromusculares, enfermedades desmielinizantes y trastornos del movimiento

¿Es una buena alternativa la sacarina al azúcar?

Un estudio de reciente publicación en una prestigiosa revista científica ha abierto de nuevo esta vieja polémica de si la sacarina sí o la sacarina no es perjudicial para la salud.

Este equipo de investigadores ha asociado el consumo de edulcorantes con un mayor riesgo de desarrollar alteraciones metabólicas, como intolerancia a la glucosa, aunque el estudio es en ratones y no se ha podido extrapolar los resultados a humanos.

Este estudio lo que concluye es una asociación entre el consumo de estos productos en diferentes dosis, formulaciones y condiciones fisiológicas y el desarrollo de intolerancia a la glucosa, lo que también podemos llamar como una pre diabetes. Parece que estos productos alteran la composición y el funcionamiento de la flora microbiana que vive en nuestro interior, lo que provoca una alteración en la metabolización de los hidratos de carbono.

Con estos resultados, los científicos dieron el salto a estudios en humanos y, en una muestra de cerca de 400 personas, comprobaron que las bacterias intestinales de quienes consumían a menudo edulcorantes eran muy diferentes de las de aquellos que no ponían a menudo sacarina en sus cafés. Es más, los investigadores también apreciaron una asociación similar entre el nivel de uso de edulcorantes artificiales y la susceptibilidad de sufrir un abanico de efectos metabólicos adversos.

Pese a todo, los expertos reconocen que sus estudios en humanos son aún muy preliminares y que las evidencias halladas en investigación con animales no pueden extrapolarse a humanos a día de hoy. Además de que existe un gran número de investigaciones que han demostrado la seguridad y los beneficios de los edulcorantes artificiales. 

De todas formas,  los resultados de este trabajo no pueden ser ignorados y deben propiciar más investigaciónes para aclarar sus posibles implicaciones, si bien está claro que estamos aún lejos de poder precisar cuál es la composición de la flora más saludable en humanos y en qué medida los diversos alimentos que podemos elegir tienen un efecto realmente beneficioso para reequilibrarla en la dirección apropiada.

Por tanto, sí que en lo que todos están de acuerdo es en que aunque a día de hoy podemos decir que los edulcorantes son seguros, es importante seguir estudiando efectos como esta predisposición a un peor metabolismo de la glucosa, que muchas veces se olvidan en estudios de toxicidad.

Fuente: EL MUNDO