domingo, 15 de marzo de 2015

Uno de cada 3 hipertensos no lo sabe

Según cifras publicadas recientemente, unos 14 millones de españoles presenta la tensión alta, pero eso no es lo peor, lo malo es que un tercio de éstos no lo sabe. Se trata de pacientes entre 30 y 40 años, a los que resulta difícil diagnosticar debido a que al encontrarse bien no van al médico, por su aparente buena salud, y no se someten a ningún control médico ni se toman la tensión.

Cuando hablamos de salud cardiovascular hay que decir que ésta comienza, en gran medida, desde la infancia. La presencia de factores psicosociales positivos durante la infancia y la juventud, de los 3 a los 18 años, aumenta el índice de salud cardiovascular en la edad adulta, según un estudio realizado en Finlandia y publicado recientemente en la revista Circulation. Según este trabajo, los niños y adolescentes que tenían mayor presencia de estos factores favorables (entorno socioeconómico, el entorno emocional, los hábitos saludables de los padres, la ausencia de posibles acontecimientos estresantes, la capacidad de autorregulación del niño y su adaptación social) durante la infancia tenían un 35% más de probabilidades de tener una buena salud cardiovascular en la edad adulta en comparación con los que presentaron menos factores favorables
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Todo esto es muy importante, pero no debemos olvidar la importancia que tiene la dieta en el control de la hipertensión. Así la Fundación Española del Corazón, en su página web, recomienda una dieta tipo a seguir para los pacientes con problemas de tensión alta que pueden descargar directamente a través de la página de la Fundación picando en este link.

Por tanto, desde este blog les recomendamos que cuiden de este problema desde la infancia, sobre todo si hay antecedentes familiares de tensión alta, que los jóvenes y adultos jóvenes que aprovechen cuando acuden al médico por cualquier motivo se tomen la presión, con el fin de poder diagnosticarla cuando aún no ha dado síntomas, es decir, cuando aún no haya afectado irreversiblemente a órganos diana como son el cerebro, corazón, riñón o la retina.

 

miércoles, 18 de febrero de 2015

Alopecía o calvicie

La Alopecia común, Alopecia androgénica o Calvicie son tres nombres que se dan normalmente a la caída de pelo que se produce de manera fisiológica, en la mayoría de los casos. Aunque afecta principalmente al hombre, la mujer no está exenta de este problema, calculándose que a los 50 años, la presenta con mayor o menor intensidad más de la mitad de los hombres y alrededor de una de cada diez mujeres.La calvicie, en la mayoría de las ocasiones, no es indicio de un trastorno médico, pero puede afectar la autoestima y provocar estrés y ansiedad con una pérdida de la autoestima. Además, la calvicie masculina se ha vinculado con un riesgo mayor de padecer una enfermedad coronaria, pero parece que solo si la falta de cabello se produce en la coronilla, más que en la parte delantera.

Pero por qué se produce esta caída del pelo, pues bien existe por un lado un factor genético (padres calvos más probabilidad de hijos calvos), aunque no se conoce el gen responsable de la herencia de esta patología. Por otro lado está el factor hormonal que va a depender fundamentalmente de las hormonas masculinas conocidas como andrógenos. No hay que olvidar que la pérdida del cabello puede deberse a otros trastornos como infecciones, trastornos metabólicos o, incluso, efectos derivados de la toma de medicaciones; es por ello que se debe acudir siempre a un especialista.

La calvicie puede afectar de dos formas, una es el llamado patrón masculino que se caracteriza porque la pérdida de pelo se localiza principalmente en las zona frontal y parietal comenzando con lo que se conoce habitualmente como entradas, afectando más tarde a la región de la coronilla. Sin embargo, el llamado patrón femenino se caracteriza por una pérdida de cabello difusa, no se producen zonas de calvicie total y queda respetada la línea de implantación anterior, es decir no existen entradas.

En cuanto al tratamiento, existen dos fármacos que hayan probado en estudios científicos su eficacia, el Minoxidil que se aplica en forma de solución sobre la piel y el Finasteride que actúa bloqueando la producción de andrógenos y se administra por vía oral en forma de comprimidos. Ambos tienen eficacia limitada. 

En cuanto al primero, el Minoxidil, decir que actúa provocando un efecto vasodilatador, lo que favorece una mayor irrigación del cuero cabelludo con el consiguiente aumento del aporte sanguíneo a los folículos pilosos. Su efecto se observa a largo plazo, entre el cuarto y sexto mes de iniciado el tratamiento, apreciándose un pelo de mayor grosor. Se aplica en forma de loción sobre el cuero cabelludo mediante suaves masajes, para facilitar su penetración. Como cualquier medicamento, puede presentar efectos secundarios, ya que su utilización inicial fue como medicamento para la tensión alta y, aunque suele ser bien tolerado, siempre debe utilizarse bajo prescripción médica.

El otro medicamento, el Finasteride, actúa a nivel de la metabolización de la testosterona, la cual es la responsable de que el folículo piloso se va reduciendo de tamaño con lo que el pelo se va haciendo fino, corto, hasta que finalmente desaparece. También sus efectos se ven a largo plazo, entre los 6 y 12 meses de tratamiento aunque en algunos casos se empiezan a manifestar a partir de los 3 meses. Lo mismo que el Minoxidil, puede presentar reacciones adversas y efectos secundarios, los más frecuentes son sobretodo a nivel sexual, por lo que debe ser usada también sólo bajo prescripción médica.

Hay otras posibilidades de tratamiento como es el trasplante de pelo que realizado en manos expertas puede ser una solución definitiva a un problema que lo es sólo para algunos.

miércoles, 11 de febrero de 2015

La hipoacusia del adulto mayor


Hoy voy a tratar de una cuestión que se plantean muchas personas mayores ¿es normal que entre más mayor seamos también nos vayamos haciendo más sordos?. Pues bien, aunque no hay ninguna causa única conocida para la hipoacusia relacionada con la edad, pudiendo contribuir cambios en las vías nerviosas auditivas cerebrales, sí que hay factores que pueden hacer que se tenga más probabilidad a padecerla, como son los antecedentes familiares, la exposición repetitiva a ruidos fuertes, el hábito tabaquico,  la diabetes o el uso de ciertos medicamentos.

La pérdida de la audición a estas edades ocurre lentamente con el tiempo y nos podemos dar cuenta porque presentamos cierta dificultad para escuchar a las personas que están a nuestro alrededor, tenemos problemas para escuchar en áreas con mucho ruido, a veces aparecen zumbidos, etc.. Afecta a alrededor del 30-35% de las personas con edades comprendidas entre los 65 a 75 años y a alrededor del 40-50% de las personas mayores de 75 años.

Si usted cree que está perdiendo audición acuda a su médico, el cual llevará a cabo un examen físico completo, con el fin de encontrar si hay alguna causa tratable que la esté provocando, por ejemplo un simple tapón de cerumen. Si no es así lo remitirá a un especialista en Otorrinolaringología y un audiólogo los cuales, mediante un examen cuidadoso y valiéndose de pruebas como la audiometría podrá determinar si efectivamente existe una pérdida auditiva significativa.
Lo más frecuente es que no se encuentre una causa tratable para dicho problema, para lo cual existen de ciertas medidas que aliviarán muy mucho esa pérdida auditiva. Nos referimos al implante coclear o al uso de los audífonos, que son como unos amplificadores telefónicos. 
En cuanto al implante coclear se puede recomendar para personas con pérdida de la audición muy severas, se realiza por medio de una cirugía, con lo que permite que la persona detecte sonidos de nuevo y, con práctica, puede permitirle entender el lenguaje, aunque no se restablece la capacidad auditiva normal.

En relación a los audífonos la indicación debe ser realizada por profesionales acreditados en su uso, supervisado por parte del especialista en Otorrinolaringología . Es un dispositivo destinado a mejorar, corregir o rehabilitar la audición de los deficientes auditivos, para una adaptación específica o apropiada a sus capacidades de percepción y de tolerancia.

Actualmente, los avances tecnológicos han permitido el desarrollo de audífonos con un alto nivel de prestaciones como son el control automático de ganancia, múltiples canales de procesado de la señal, algoritmos enfatizados del habla, gestores anti-feedback, audiometrías in-situ para lograr una gran precisión en su adaptación, sistemas de micrófonos direccionales adaptativos, etc. 
Además se hace mucho hincapié en la estética, con lo que llevar un audífono pase lo más desapercibido posible. Así aparecen audífonos situados totalmente dentro del conducto auditivo resultando prácticamente invisibles, modelos intracanal de gran discreción y retroauriculares de pequeño tamaño. La elección de uno u otro modelo está condicionada por el nivel de pérdida auditiva, la forma del conducto auditivo externo y el precio.

El audífono capta las variaciones de presión acústica o sonido mediante un transductor de entrada denominado micrófono; la señal es modificada en función de las posibilidades técnicas del mismo, posteriormente es recogida por un transductor de salida o auricular, que se encarga de transformar esta señal en variaciones de presión acústica. Una vez tratado, el sonido es enviado al conducto auditivo externo mediante un adaptador anatómico denominado molde.

Por tanto, desde aquí te recomendamos que si eres una persona mayor y consideras que has perdido progresivamente audición, no lo des como algo normal de la edad, que sí que lo es, pero sin resignarnos a que puede haber una solución a nuestro problema debemos consultar con los especialistas, quienes te ofertarán el tratamiento más idóneo, que seguramente será la utilización de audífonos y, aunque el grado de beneficio puede variar dependiendo de las características de la pérdida auditiva, la mayor parte de las personas con presbiacusia pueden beneficiarse de su uso. Y si queréis más información sobre la hipoacusia en Audifonofactory.com podréis conseguirla"

domingo, 8 de febrero de 2015

Ser o no hipocondríaco

Hoy voy a tratar sobre un trastorno llamado la hipocondría, que se tiende a minimizar pero que a quien lo padece le limita bastante sus actividades cotidianas. Algunos la catalogan como una enfermedad por la que el paciente cree, infundadadamente, que padece alguna dolencia grave.
 
Algún psiquiatra como Sigmund Freud se atrevió a decir que era como estar enamorado de la propia enfermedad, inventada y buscada.

Se dan cifras aproximadas que aseguran que casi un 30% de las consultas a los médicos de atención primaria son por dolencias que están producidas por un trastorno psicológico como puede ser el estrés o la ansiedad. Sin embargo, sólo una minoría de éstos son hipocondríacos ya que para serlo deben cumplir tres requisitos, un miedo excesivo a desarrollar una enfermedad, que normalmente suele ser grave y mortal; una preocupación excesiva por creer que se tiene y, por último, tener la creencia y la certeza de que posee realmente esa enfermedad. 

Esta patología, a la cual la medicina no prestaba importancia, ya sí que está catalogada por los psiquiatras como un trastorno de ansiedad hacia la enfermedad a la cual hay que prestar atención y tratamiento.

Las personas hipocondriacas suelen tener una personalidad obsesiva, con un gran componente de ansiedad exageran sus síntomas mucho más que cualquier otra persona. Lo peor de todo es que el hipocondríaco no va a reconocer nunca que tiene un problema psicológico. Tiene una preocupación excesiva por su cuerpo, cuidándose en exceso y prestandole demasiada atención. Por ello, acuden muchas veces al médico y solicitan además hacerse múltiples pruebas buscando atención y dedicación. 

Para esta enfermedad existen terapias psicológicas que pueden curarla con una probabilidad de más del 80%, por ello el principal consejo para estos pacientes es acudir a un psicólogo para la evaluación y el posterior programa de intervención. Éste último irá dirigido a enseñarle conductas de afrontamiento ante la sintomatología, y una reeducación cognitiva de sus pensamientos.

Habrá que ayudarle a ser consciente de la irracionalidad de sus pensamientos y temores, haciéndole ver que las probabilidades reales de enfermar son mucho menores de lo que él cree.

Además debe realizar actividades que le distraigan y que no le den tiempo a pensar, pueden ayudarle a mitigar las preocupaciones o a conseguir, al menos, que éstas no vayan a más.

También debe evitar programas de tv, revistas  o conversaciones, relacionadas con enfermedades o con la salud, ya que le puedan evocar pensamientos o preocupaciones.

Por último, se les recomienda que tengan cuidado con las fuentes de información que utilizan, sobre todo internet, ya que es una fuente de información que tienen al alcance, que pueden consultar en cualquier momento, que puede no ser verídica, y que perjudican seriamente su trastorno.  

martes, 27 de enero de 2015

Desarrollo intelectual en el niño; Método Doman


Hace unos años, Pino, una amiga que se dedica a este mundo de la estimulación psicomotriz en los niños me habló del Método Doman y me decidí a "experimentarlo" con mi hijo. Este método trata de aprovechar al máximo la capacidad natural y espontanea de aprendizaje que tienen los niños, con el objetivo de desarrollar al máximo sus capacidades. Éste no sólo tiene la finalidad de ayudar en el desarrollo intelectual, sino que también va a ayudarle en otras facetas como la  física, emocional y social.

El Método Doman, surge en la década de los 60, gracias a las investigaciones de un grupo de neurólogos y especialistas, dirigidos por el doctor Doman que trabajaba con niños con lesiones cerebrales. Según sus investigaciones durante los primeros años de vida la plasticidad neuronal es impresionante, se producen todas las conexiones neuronales, que son las claves del desarrollo de procesos y habilidades complejos. Doman, trabaja sobre esta base, considerando que a estos niños con lesiones cerebrales y con la estimulación adecuada en una edad temprana, pueden aprender y establecer las conexiones necesarias para hacer la función de las neuronas que ya no están. Siguiendo esta idea, consiguieron importantes avances en niños y niñas con parálisis cerebral, demostrando que con sólo la mitad de su cerebro funcionante podían lograr un desarrollo físico e intelectual igual e incluso superior al de los niños sanos.

Pero Doman no se quedó aquí sino que pensó  que si se aplicaba este Método a los niños sanos potenciaría su capacidad de aprendizaje al estimular las conexiones neurológicas del cerebro que se crean en los primeros siete años de vida, consiguiendo importantes resultados positivos en cuanto al aprendizaje y desarrollo intelectual, físico, social y emocional. Llega a afirmar que cualquier niño puede alcanzar las mismas capacidades si se le proporciona una estimulación eficaz.

El Método Doman se basa en presentar al niño una serie de estímulos auditivos (palabras, sonidos), visuales (palabras escritas, imagenes, etc.), táctil (formas, texturas, peso,…), olfativa y gustativa que el acabará repitiendo una vez asimiladas. Estos estímulos, llamados Bits de Inteligencia, se agrupan en categorías que se clasifican según la rama del conocimiento al que pertenecen: zoología, botánica, fisiología, tecnología, matemáticas, lengua, etc…En cada rama se seleccionan en función de la edad y nivel de desarrollo de los niños. Se presentarán los Bits uno a uno, rápidamente, no más de un segundo por Bit y sin intervalo de tiempo entre ellos, dejando unos momentos entre un grupo de bits y el siguiente, repitiendo la sesión durante varios días y aumentando paulatinamente el número de Bits.

Desde aquí les animamos que lo prueben, como un juego más, y verán resultados a medio plazo.


lunes, 19 de enero de 2015

La temida muerte súbita

En estos días hemos podido leer en los diferentes medios de comunicación como una niña de tan solo 13 años, aparentemente sana, deportista, mientras disputaba un partido de baloncesto se sintió indispuesta y sufrió un episodio de muerte súbita por el cual falleció. Desde aquí quiero dar mi más sentido pésame a esa familia de deportistas que se estarán  planteando muchas preguntas sobre esta dolencia que, a día de hoy, algunas se encuentran sin respuesta desde el mundo científico.

Esta entidad la podemos definir como la aparición repentina e inesperada de una parada cardíaca en una persona que aparentemente se encuentra sana y con un buen estado de salud. El corazón, de repente y sin previo aviso sufre una arritmia cardiaca llamada fibrilación ventricular, que hace que el corazón pierda su capacidad de contraerse de forma organizada, por lo que deja de latir. Nos damos cuenta porque la persona que sufre un episodio de este tipo se marea y, en pocos segundos, pierde también el conocimiento y la capacidad de respirar. Si no recibe atención inmediata, mediante maniobras de reanimación cardiopulmonar, fallecerá al cabo de unos minutos.
Se debe a que de repente el corazón desarrolla una arritmia maligna, que llamamos así porque existe muchas otras arritmias que no provocan la muerte del paciente. Esta arritmia produce una actividad eléctrica cardiaca caótica que hace que el corazón no se contraiga y, por tanto, de forma inmediata el corazón y los demás órganos vitales dejan de recibir sangre y, por tanto, dejan de funcionar inmediatamente, sobre todo el cerebro que, aunque tras una reanimación de unos pocos minutos de la parada cardiaca la falta del riego en el mismo puede provocar lesiones cerebrales irreparables.
Esta arritmia maligna, generalmente la fibrilación ventricular, es muy rara en corazones de pacientes sanos. En personas mayores de 35 años, la causa más frecuente de ésta es el infarto agudo de miocardio y, en las personas jóvenes suele estar relacionada con enfermedades cardiacas previas que pueden afectar tanto al músculo del corazón (miocardiopatías, entre ellas la más frecuentemente asociada es la miocardiopatía hipertrófica), como a la activiadad eléctrica del mismo (el síndrome de Brugada o el síndrome de QT largo). 
 Lo más importante ante un episodio de este tipo es mantener la calma, llamar a los servicios de emergencia 112 inmediatamente y preguntar si existe en el recinto donde nos encontramos algún aparato desfibrilador, obligatorio en sitios públicos como aeropuertos, centros comerciales, etc. Si tenemos la suerte de disponer del desfibrilador es ésta la medida más eficaz que se puede aplicar y, cuanto más precoz, más posibilidades de que el corazón vuelva a tener su latido normal. Consiste en administrar al corazón una descarga eléctrica controlada con este dispositivo que, básicamente, lo que hace es descargar la actividad eléctrica de todas las células del corazón a la vez, recuperando su ritmo habitual normal.
Pero mientras aparecen los servicios sanitarios no debemos perder tiempo e iniciar inmediatamente técnicas de reanimación cardiopulmonar poniendo ambas manos en el centro del pecho del paciente y hacer compresiones hacia abajo con los brazos extendidos en ángulo recto respecto cuerpo de la víctima, comprimiendo el esternón hacia abajo unos 4-5 cm, con una frecuencia aproximada de 100 veces por minuto, e intentar que las compresiones sean rítmicas y regulares, es decir, con las mínimas interrupciones posibles hasta que la víctima recupera el conocimiento o hasta que llegue la asistencia médica.
 
Es muy importante saber que el pronóstico de los pacientes que sufren una muerte súbita depende fundamentalmente del tiempo que transcurre entre que el corazón se detiene y se desfibrila. Se calcula que por cada minuto de demora existe un 10 por ciento menos de posibilidades de que el paciente se recupere.
 
Por último decir que todo familiar directo de un paciente que haya sufrido un episodio de muerte súbita debe realizarse un estudio adecuado del caso ya que en muchas ocasiones existe una cardiopatía hereditaria. Establecer la causa de la muerte súbita no siempre es fácil, y se requiere un estudio muy complejo que debe ser realizado por personal cualificado.

jueves, 15 de enero de 2015

El trabajar de enfermera a turnos pone en riesgo su salud

Según un artículo recientemente publicado en el HealthDay News, trabajar en turnos nocturnos rotatorios podría suponer un peligro para la salud.
El estudio definió el trabajo en turnos nocturnos rotatorios como al menos tres noches en que se trabajaba cada mes, además de los días y las tardes trabajadas en el mes.
El estudio, llevado a cabo por la universidad de Harvard recogieron datos durante 22 años de unas 75,000 enfermeras de todo Estados Unidos. El estudio encontró que las personas que trabajaban en turnos nocturnos rotatorios durante más de cinco años experimentaban un aumento del 11 por ciento en el riesgo de morir por cualquier causa.
El riesgo de muerte por enfermedad cardiaca fue un 19 por ciento más alto entre los que trabajaban en esos turnos durante entre 6 y 14 años, y un 23 por ciento más alto entre los que trabajaban en esos turnos durante 15 o más años.
También encontraron que las enfermeras que trabajaban en turnos nocturnos rotatorios durante 15 o más años también tenían un riesgo un 25 por ciento más alto de muerte por cáncer de pulmón.
Hasta ahora se había relacionado el trabajo en turnos nocturnos con un aumento en el riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer, por lo que estos resultados amplían las evidencias anteriores de una relación potencialmente nociva entre el trabajo en turnos nocturnos rotatorios y la salud y la longevidad.
De todas formas se necesitan más estudios que encuentren qué características son las que podrían interactuar con el trabajo en turnos nocturnos rotatorios para afectar a la salud.

domingo, 28 de diciembre de 2014

La Medicina también es solidaridad

Foto tomada de El Mundo
En estos días que no paramos de desear felicidad a todos nuestros amigos y vecinos, donde todos estamos irradiando felicidad por los cuatro costados, o eso al menos intentamos aparentar, ya nos hemos olvidado de aquél mal que nos estaba acechando y que se nos venía encima como la gran plaga del siglo XXI, el Ëbola. Gracias a Dios y al sistema sanitario del que disponemos estamos, por ahora, libres de la enfermedad pero a la sociedad y a los medios de comunicación parece como que ese problema que sigue existiendo ya no es tan importante, YA NO VENDE.
Desde aquí quiero haceros caer en la cuenta que no olvidemos a estos pobres, chicos y grandes, que siguen muriendo día a día, minuto a minuto, muy cerca nuestra, un poquito más allá de donde vivimos, que durante estas fechas pensemos aunque sea un momento en estas personas que lo están pasando mal, que han perdido a padres hijos o hermanos.
También me gustaría que pensáramos un momento en todos esos profesionales como la copa de un pino, SOLIDARIOS y VOLUNTARIOS, que exponen su vida por ayudar a los demás, como son los profesionales sanitarios de Cruz Roja o Médicos sin Fronteras, que muchas veces con apenas sin medios, intentan ayudar a todas estas personas con mucha valentía. Les invito a leer un testimonio conmovedor de una cooperante titulado "Lo más parecido al inferno" y publicado en El Mundo, que quizás, no seguro, explique mejor todo esto que quiero transmitirles en el día de hoy.
Les deseo que este año nuevo que comienza nos propongamos ser un poquito más solidarios con los que nos rodean, cerca o lejos, ya que todos podemos ser o estar en situaciones similares en cualquier momento y construyendo un mundo solidario es la única forma de asegurarnos un mundo más FELIZ.