Programa de radio sobre la medicina en los países pobres

Para mañana miércoles 2 de Marzo, a las 5 de la tarde les recomiendo el programa en directo de Medicina Vida y Salud en Radio Tamaraceite, la 95.5 de la FM o a través de la web de la radio. El tema va a ser Medicina en los países subdesarrollados. Estarán como invitados el Dr. José Caminero Luna, Neumólogo del Hospital Dr Negrin, además de asesor de la Unión Internacional contra la Tuberculosis, para lo cual viaja frecuentemente a países en vías de desarrollo. Asimismo contará con la presencia del Dr. César Diaz Mendoza, médico especialista en Medicina Intensiva del Hospital universitario Insular de Gran Canaria, el cual ha tenido la suerte de nacer en un país como Perú, practicó alli la medicina y desde hace mas de 15 años vive y trabaja en España. También estará el Dr. Juan Carlos Martin González que estuvo en Mauritania de ayuda humanitaria en un hospital, para que nos cuente su experiencia. podeis participar a través del teléfono 928671937.

Disminuye el gasto farmacéutico en canarias

El gasto farmacéutico de 2010 a través de receta oficial del Sistema Nacional de Salud (SNS) ha disminuido un  2,36% en relación con el año anterior, mientras que Canarias ha sido la región con una mayor reducción con un 5,9% menos, según los datos remitidos por las comunidades al Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

Con estas cifras, el Gobierno cumple su compromiso de frenar la subida de la factura pública en medicamentos, que al inicio de la anterior legislatura crecía por encima del 10%, al tiempo que se confirma la tendencia a la moderación que comenzó en abril de 2004, cuando el incremento interanual se situaba en el 11,02%.

Además, esta moderación en el crecimiento se ha manifestado tanto en el gasto medio por receta, que ha decrecido un 4,79% con respecto a 2009, como en el número de recetas facturadas, que se han incrementado un 2,56%, por debajo del 4,94% del año pasado.

Por comunidades autónomas, Canarias (-5,90%), Cantabria (-4,91%) Aragón (-4,43%) y la Comunidad Valenciana (-3,80%) son las que han registrado una mayor reducción del gasto farmacéutico, mientras que Melilla (2,44%), Murcia (1,93%) y Galicia (0,71%) son las que han experimentado mayores incrementos.

En 2009 se produjo, respecto a 2008, un incremento en el número de recetas facturadas del 4,94 por ciento, y en 2010 el incremento de este indicador (2,56%) se sitúa por debajo del experimentado en el año anterior.

En cuanto al número de recetas facturadas, los menores incrementos se han producido en Baleares (1,57%), Asturias (3,07%), Cataluña (3,16%) y País Vasco (3,63%) y se sitúan por encima del incremento medio Extremadura (8,08%), Canarias (6,74%), Andalucía (6,33%) y Murcia (6,03%).

Además, Sanidad destaca el diferente comportamiento entre las comunidades en el precio medio de los medicamentos facturados, y las que han registrado una mayor reducción en el gasto medio por receta son Baleares (8,44%), Canarias (7,02%), Cantabria (6,89%) y Castilla-La Mancha (6,21%).

Por contra, en Melilla (1,24%), Murcia (1,78%), Galicia (2,67%) y Ceuta (2,95%) es donde se produjo una menor reducción del gasto medio por receta.

En relación con los datos de diciembre de 2010, el gasto se situó en un descenso de un 7,74% respecto a 2009, con una reducción interanual del 1,26%, mientras que el gasto medio por receta reflejó un descenso del 11,05% respecto al mismo periodo del año anterior, situando la reducción interanual del gasto medio por receta en un 4,79%.

Fuente: Canarias 7

Propiedades de la escarola

La escarola es una verdura que, al igual que el resto de vegetales, se caracteriza por su bajo contenido energético, dado su escaso contenido en hidratos de carbono, proteínas y grasas. En su composición lo que predomina es el agua, así como vitaminas del grupo B, C y, sobre todo de folatos, siendo esta verdura la que es más rica en este elemento. También posee minerales como el calcio, el magnesio, el hierro, el zinc y, sobre todo, el potasio.

Los folatos intervienen en la producción de glóbulos rojos y blancos, en la síntesis de material genético y en la formación anticuerpos. Por la riqueza en dicha vitamina, la escarola es muy recomendable para las embarazadas, ya que la deficiencia de ésta durante las primeras semanas de gestación puede provocar en el futuro bebé defectos del tubo neural como la espina bífida o la anencefalia. También la falta de ácido fólico se relaciona con un tipo de anemia llamada megaloblástica, muy frecuente en pacientes con malabsorción intestinal y en los bebedores importantes.

Las hojas de la escarola contienen intibina, que a pesar de que es la sustancia responsable de su sabor amargo, es la que va a provocar los beneficios a nivel digestivo que se le atribuyen a esta verdura. Otros vegetales con ligero sabor amargo, como la alcachofa, la endibia, el cardo, el rábano y la berenjena también tienen estas propiedades. La intibina, es reconocida por su efecto facilitador del buen funcionamiento de la vesícula biliar y del hígado, favoreciendo la digestión de las grasas.

Por otro lado, la escarola tiene un efecto diurético que se lo debe a su elevado contenido en agua y en potasio. Por ello, el consumo de escarola es muy beneficioso en personas con la tensión alta, con retención de líquidos o con ácido úrico elevado.

Además, su riqueza en fibra contribuye a sus propiedades laxantes, por lo que ayudará a las personas con problemas de estreñimiento, a reducir los niveles de colesterol en sangre, así como a controlar mejor el azúcar en la sangre en las personas que tienen diabetes.

La escarola, al igual que el resto de vegetales, es una fuente importante de sustancias antioxidantes como son la vitamina C, beta-caroteno (provitamina A), flavonoides, quercetina, kaempferol, luteolina y apigenina y compuestos fenólicos como los ácidos cafeico y ferúlico.

Los antioxidantes bloquean el efecto dañino de los denominados radicales libres, es decir contra los residuos que genera nuestro organismo al entrar en contacto con diversos factores dañinos como los conservantes de la dieta, el humo de la contaminación atmosférica, etc. Se ha demostrado la ayuda de estas sustancias en la protección frente a enfermedades como el cáncer o en la prevención de la arteriosclerosis, las enfermedades de nuestro siglo.

Y siguen las agresiones contra los médicos...

Contamos la historia de un paciente que amenazó a un médico, le metió casi a la fuerza en la consulta donde ejerce de médico de familia  y le intentó agredir. Tuvo suerte, había gente en el centro de salud y la cosa no fue a más. Esta vez, el médico lo denunció. Unos meses después,  un juez condenó a su agresor a seis meses de alejamiento y a pagar las costas del juicio. Este caso no es único, ya que en 2010, los médicos denunciaron 451 agresiones, según el primer informe del Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial.

Las agresiones reales, sin embargo, pueden ser muchas más, ya que gran parte de los sucesos no se llegan a denunciar nunca. Tres son los principales desencadenantes de los incidentes: discrepancias sobre la atención médica, la negativa del médico a recetar un fármaco que demanda el enfermo o problemas personales con el profesional. Los más afectados son los médicos de atención primaria. El 57% de las agresiones reportadas el año pasado se produjeron en sus consultas, seguidas por las ocurridas en hospitales (12,3%), en las urgencias hospitalarias (12%) y en las urgencias extrahospitalarias (8%).

El médico en cuestión, cuenta que no era la primera vez que se había tenido que enfrentar con una situación de violencia en su puesto de trabajo. Lleva 15 años ejerciendo y ha tenido muchos conatos de agresión, en la puerta de los hospitales la tensión es una constante, sobre todo, las agresiones verbales y las amenazas.

Una de las demandas de la Organización Médica Colegial es que todas las comunidades autónomas consideren la agresión a un médico como atentado contra la autoridad, lo que las fiscalías ya vienen haciendo desde hace tiempo -de hecho, solo en Madrid ha habido al menos seis condenas por este delito en 2010-. Otra, que los afectados denuncien (el año pasado lo hizo el 70%).

Nueve de cada diez ataques contabilizados por los colegios de médicos ocurrieron en servicios sanitarios públicos. Menos del 10% ocurrió en el sector privado. El estudio no distingue entre agresiones verbales y físicas, pero al menos un 18% de las denunciadas fueron ataques físicos porque implicaron lesiones. En un 13% de los casos los médicos agredidos necesitaron una baja.

Las víctimas se dividen a partes iguales entre hombres y mujeres. Sí existen diferencias por edades: los profesionales entre 46 y 55 años conforman el grupo más afectado. Las agresiones a los más jóvenes o a los mayores son inferiores. Además, no siempre es el propio paciente quien agrede. En un tercio de los casos el agresor es familiar del paciente. Sin embargo, no existe un perfil del atacante, aunque un 9% tiene antecedentes psiquiátricos y un 8%, antecedentes de toxicomanía.

La cifra de 451 agresiones no ha sorprendido a los expertos que creen que estos números van a subir, ya que en cuanto los médicos se sientan respaldados van a aumentar las denuncias.

Fuente: El País

Medicina, Vida y Salud: programa de esta semana

El sueño de los bebes

Aqui les dejo unos consejos respecto al sueño de los bebes recogidos en el portal crianzanatural.com, que son de mucha utilidad, por lo menos a mi me ha servido.

Dice así: "Tal vez hayas escuchado que los bebés deben dormir durante toda la noche, cuando tienen de dos a cuatro meses de edad. Lo que debes comprender es que, para un recién nacido, cinco horas de sueño forman toda una noche, y solamente un grupo pequeño de bebés puede dormir así a esta edad. Muchas veces es preciso un año o más para establecer un patrón de dormir toda la noche, cada noche.

Es muy natural que a un bebé le sobrecoja el sueño mientras está tomando pecho, biberón o chupete. Cuando un bebé siempre concilia el sueño de esta forma, asocia el acto de chupar o mamar con dormir; con el tiempo, no podrá conciliar el sueño de otra forma. He escuchado a algunos expertos clasificar esto como una “asociación negativa de sueño”. ¡Mi bebé y yo no estamos de acuerdo con esta definición! Esta es la asociación más natural y agradable que un bebé pueda tener para conciliar el sueño. En consecuencia, muchos padres que están luchando con bebés mayores que no pueden conciliar el sueño o mantenerse dormidos están luchando contra esta asociación poderosa y natural de mamar y dormir.

Así que, si deseas que tu bebé concilie el sueño sin tu ayuda, es esencial que a veces lo dejes mamar hasta que tenga sueño, pero no hasta dormirse. Cuando puedas, retira el pecho, el biberón o el chupete de su boca para que duerma sin algo en la boca.

No importa que tu bebé se despierte para comer durante la noche. La clave es aprender cuando necesita comer y cuando puedes dejar que reconcilie el sueño por sí solo. Aprende a leer las señales de tu bebé. Los bebés hacen muchos ruidos al dormir, como gruñidos, lloriqueos y llantos. Estos ruidos no siempre son señales que se está despertando, sino que son sonidos del sueño, y tu bebé esta totalmente dormido (o casi) durante estos episodios. Recuerdo cuando mi primera hija, Ángela, era una recién nacida. Su llanto me despertaba muchas veces, y caía muy dormida en mis brazos antes de llegar al sillón o a la mecedora. Estaba haciendo ruidos del sueño. ¡En mi deseo de responder a cada llanto de mi nena, lo que hice en realidad es enseñarle a despertarse con más frecuencia!

Escucha y observa cuidadosamente a tu bebé. Si está despierto y con hambre, querrás darle de comer lo más pronto posible para que siga durmiendo. Pero si solamente está haciendo ruidos de sueño, déjalo que duerma.

Un recién nacido duerme de 16 a 18 horas al día, con el sueño distribuido en 6 ó 7 periodos. Puedes ayudar a tu bebé a distinguir entre el día y la noche, para que así duerna durante períodos más largos por la noche. Durante los períodos de sueño del día, déjalo dormir en un cuarto con mucha claridad, donde pueda escuchar los ruidos naturales del día. Puedes colocar el moisés en el comedor de la casa.

Por la noche, su cuarto debe ser oscuro y silencioso. Da a tus bebés señales de que es de noche dándole un baño y poniéndole un pijama.

Una manera de animar el buen sueño en tu bebé es familiarizarte con las señales de cansancio, y ponerlo a dormir apenas muestra esa señal. Un bebé que se trata de mantener despierto cuando está cansado es un bebé descontento. Con el paso del tiempo, este comportamiento desarrolla en el bebé una falta de sueño, que complica más el desarrollo de un patrón de sueño deseable.

Aprende a leer las señales de sueño que tu bebé ofrece: inquieto, bostezo, silencio, pérdida de interés por los juguetes, y una mirada vidriosa. Pon el bebé a dormir cuando se vea cansado."

Fuente: http://www.crianzanatural.com/

Regulación del turismo sanitario por el Parlamento Europeo

El Parlamento Europeo (PE) ha respaldado la controvertida normativa sobre el reembolso de los servicios médicos recibidos en estados miembros diferentes al de afiliación, destinada a garantizar la calidad de los mismos y a frenar el llamado "turismo sanitario" dentro de la Unión.

La directiva establece condiciones para aquellos ciudadanos comunitarios que decidan acudir a otro Estado miembro para recibir asistencia médica y reclamen la devolución de su coste, lo que será posible bajo supuestos como que haya una lista de espera demasiado larga en su país.

El texto completa la normativa existente sobre cuidados de urgencia, que ya prevé el reembolso para el paciente en caso de que dicha atención se reciba en otros países.

El texto final, no obstante, es menos ambicioso de lo que pretendían tanto el Ejecutivo comunitario como el Parlamento, sobre todo debido a las condiciones que defendieron los estados miembros para evitar que la normativa alentara el "turismo sanitario".
Las negociaciones entre los Veintisiete para sacar adelante la propuesta duraron cuatro años, mientras que lograr un consenso con la Eurocámara, el siguiente paso hacia su aprobación definitiva, ha sido un proceso duro y tenso.
Un grupo de países encabezado por España logró la inclusión de requisitos más estrictos sobre el reembolso de los tratamientos, con vistas a evitar un excesivo impacto sobre sus cuentas públicas, debido a los numerosos pensionistas afincados en sus territorios o a la llegada masiva de "turistas sanitarios" atraídos por el nivel de cobertura médica.
En primer lugar, será obligatorio contar con una autorización previa expedida por la sanidad nacional para aquellos pacientes afiliados en un Estado miembro que decidan acudir a otro país de la UE para recibir determinados tratamientos médicos.
Este permiso será necesario en tres supuestos: para solicitar tratamientos de enfermedades raras, para casos que requieran el ingreso del paciente durante al menos una noche, y si implican el empleo de material médico "de alta tecnología", como la radioterapia u otras técnicas usadas en la oncología.

Los estados miembros podrán denegar la autorización para tratamientos en caso de que haya dudas sobre su calidad en el país en cuestión, y también si demuestran que se puede recibir el mismo servicio en el país de residencia en un plazo razonable.

La principal aportación del PE al texto ha sido lograr que los criterios de rechazo "sean claramente definidos", para que no exista un "rechazo sistemático" de las peticiones.
Sin embargo, aún es necesario definir con precisión el plazo máximo que los pacientes tendrían que esperar para recibir tratamientos antes de poder solicitarlos en otro país.
Además, con objeto de evitar que algunos ciudadanos se beneficien de los sistemas que ofrecen una mayor cobertura sanitaria, la normativa sólo contempla el reembolso de aquella parte del tratamiento de la que se haría cargo el país de afiliación del paciente.

Según datos de la CE, sólo el uno por cierto de los pacientes europeos reciben cada año prestaciones médicas en otros países, lo que supone un gasto público de unos 10.000 millones de euros en toda la UE, equivalente al uno por ciento del gasto total en Sanidad.

La entrada en vigor de la nueva normativa tendrá un impacto muy limitado en las arcas de los estados miembros, estimado en unos 30 millones de euros anuales.

Fuente: Canarias 7

La historia de un usuario de la sanidad

Con todo esto de la crisis un buen amigo me preguntaba, con gran inquietud, ante un problema de salud, si debía decidirse por la sanidad pública o por la privada. Yo, que conozco bien la sanidad pública le dije que aun cuando la privada sea, en general, mejor que la pública en confort, tiempo de visita más largo, listas de espera más cortas y mejor trato personal, la pública es mucho mejor en la calidad del personal y el apoyo científico tecnológico que la sanidad privada.
De todas formas no le quedaban muchas opciones porque esa misma semana le habían comunicado que iba a engrosar las listas del paro, por lo que ya mi amigo sólo tenía una opción: la sanidad pública. Aquella por la que llevaba cotizando 32 años por si algún día tenía que hacer uso de ella, aquella que todos dicen que es la mejor, que tiene los mayores avances, donde se aplican los mismos tratamientos que los Estados Unidos. Pues bien, mi amigo estaba tranquilo y confiado en que la atención que le darían los profesionales del sistema sanitario público era, como menos, tan buena como la que le podían dar en cualquier otro país desarrollado. Lo que no había tenido en cuenta mi amigo es que una cosa es la atención que te ofrecen los profesionales y otra cosa muy diferente es cuándo y cómo te pueden ofrecer esa atención. Mi amigo no sabía que se había publicado en el BOC de fecha 3 de noviembre la resolución relativa a las medidas extraordinarias para la reducción del gasto en la Comunidad Autónoma de Canarias para el año 2011 que lleva aparejado un recorte de más de 315 millones de € para la Sanidad Pública hecho que nos retrotrae al año 2006. Tampoco conocía que según el indicador más valioso para medir el grado de desarrollo de la sanidad pública española, que es el gasto público sanitario por habitante comparándolo con el grupo de países de la Unión Europea de semejante nivel de desarrollo al nuestro, continuamos estando, junto con Grecia y Portugal, a la cola.
De todas formas, para tranquilizarlo el consejero se congratula por los datos de la Encuesta de la Salud de Canarias 2009, que arrojan un alto nivel de satisfacción (en torno al 85%) de los usuarios del Servicio Canario de Salud, "lo que, según el propio consejero, demuestra que son sólo algunos, los que precisamente con más responsabilidad deberían actuar en estos momentos, los que nos quieren pintar un panorama tan negro".
Quizá el consejero desconocía desconocía todo el tiempo que mi amigo ha estado esperando para que lo vea el médico de cabecera, para que le llamen para hacerse las pruebas que le pidió, después el tiempo de espera tras remitirlo al especialista, el cual solicita otras cuantas pruebas más, hasta que por fín decide que hay que operarse y entonces tiene que apuntarse en lo que llaman "lista de espera". Pero también el consejero le manda un mensaje tranquilizador, aunque haya tardado todo una eternidad hasta ahora, recuerda que de enero a junio de 2010 se consiguió una reducción del 33,8% de las listas de espera quirúrgicas de larga duración (de más de seis meses). Mi amigo se pregunta, con una gran duda que le atenaza el corazón... ¿con el recorte sanitario entonces, quizá no se podrán reducir?.
Con toda esta incertidumbre mi amigo se encuentra con otro buen amigo que conoce en propia carne sus avatares con nuestro sistema sanitario, un grave problema de espalda que aparte de estarle jodiendo vivo, le ha jodido mucho el bolsillo. Le dijo esta frase: "he visto mi vida pasar y escaparse sin provecho, me he sentido impotente, lleno de rabia, he llorado de odio a este sistema; aún así me he sentido tan derrotado a veces que he pensado que mi mejor manera de vivir es estar muerto."